Existem inúmeras causas de neuralgia, incluindo
Existem inúmeras causas de neuralgia, incluindo
Além disso, 15% das crianças com pectus excavatum desenvolverão escoliose (curvatura da coluna vertebral).
Condições psicológicas podem resultar de problemas com aparência, autoimagem e autoconfiança, levando a dificuldades nas relações interpessoais.
Como o pectus carinatum é diagnosticado?
Uma história pode provocar mais falta de ar com o exercício do que seus pares.
O exame físico demonstrará a protrusão anterior da parede torácica e das costelas. Além disso, pode haver curvatura lateral da coluna (escoliose) ou ombros com diferentes alturas.
Radiografias simples são feitas primeiro para visualizar quaisquer anormalidades ósseas subjacentes, como escoliose, fratura (quebra) ou esporões (proeminências ósseas nas bordas dos ossos).
A maioria dos casos pode ser diagnosticada com raios-x simples, mas alguns requerem uma tomografia computadorizada (TC ou CAT), uma vez que mostra cortes transversais tridimensionais (como no diagrama 1).
Qual é o tratamento para pectus carinatum?
O tratamento é dividido em três categorias: aparelhos ortodônticos, tratamento cirúrgico e procedimentos estéticos (para esconder a deformidade).
1. Suspensórios
Os aparelhos são o tratamento de primeira linha. O aparelho pode passar por cima ou por baixo da roupa e é usado de 14 a 24 horas por dia. Eles são mais eficazes se usados antes dos 19 anos e do surto de crescimento da criança; as estruturas da parede torácica tornam-se mais rígidas após os 19 anos e o surto de crescimento.
A cinta funciona pressionando o esterno (esterno), costelas e cartilagem, para empurrá-los de volta à forma normal. A órtese precisará ser ajustada à medida que a deformidade diminuir e a criança crescer. A imagem abaixo mostra a órtese pectus carinatum. A órtese necessária varia, dependendo da criança e do grau de protrusão. Existem também vários outros aparelhos disponíveis.
A órtese geralmente corrige o pectus carinatum e nenhuma cirurgia é necessária. No entanto, os aparelhos funcionam melhor quando a deformidade não é complexa, flexível e a criança é complacente. Infelizmente, a falta de adesão é a razão mais comum pela qual o colete não corrige a deformidade.
2. Cirurgia
O tipo clássico de procedimento cirúrgico para pectus carinatum foi projetado pelo Dr. Mark Ravitch em 1949. Ele envolve cortar o músculo peitoral maior e elevá-lo, juntamente com a remoção da cartilagem danificada. A maioria dos casos envolveu a colocação de uma barra de metal para manter as estruturas no lugar.
Um procedimento mais recente, o procedimento de Abramson, está sendo usado e se tornou a cirurgia de escolha. Uma incisão é feita na parede torácica lateral (lateral) e uma barra de metal modificada, chamada barra de Nuss, é inserida. Isso é considerado menos invasivo, pois as incisões (cortes) são muito menores.
3. Ocultação cosmética
A ocultação cosmética envolve mascarar o pectus carinatum, então não é tão óbvio. Apesar de não corrigir a deformidade anatômica, ajuda na aparência, melhorando a autoconfiança e o estado psicológico da criança.
O fisiculturismo pode melhorar o tônus do músculo peitoral em meninos, enquanto o aumento dos seios às vezes é usado em meninas.
Qual é o prognóstico para pectus carinatum?
Um prognóstico é uma previsão ou resultado de uma doença. O prognóstico no pectus excavatum é excelente, sem problemas de saúde negativos a longo prazo. Com os três tipos de tratamento mencionados acima, a criança pode viver uma vida feliz.
A neuralgia ocorre com irritação ou inflamação de um nervo, causando dor, queimação, dormência, formigamento, dor, espasmos musculares ou qualquer sensação irritante do nervo; no entanto, geralmente há um início inicial de dor intensa e aguda.
Principais conclusões:
- A neuralgia ocorre com irritação ou inflamação de um nervo.
- Os sintomas da neuralgia podem variar, mas geralmente consistem em dor, queimação, dormência, formigamento, espasmos musculares ou qualquer sensação irritante do nervo.
- As causas da neuralgia incluem pressão direta sobre o nervo, infecções, agentes tóxicos, diabetes, doença renal ou causada por medicamentos.
- Existem diferentes tipos de neuralgias, incluindo neuralgia do trigêmeo, neuralgia pós-herpética (de herpes-zóster), neuralgia occipital, neuropatia periférica e outras.
- As nevralgias são diagnosticadas por uma combinação de história, exame neurológico, exames laboratoriais, estudos de imagem e testes especiais como condução nervosa e eletromiograma (EMG).
- Os tratamentos variam dependendo da causa e dos sintomas, mas podem incluir medicamentos (comprimidos e tópicos), fisioterapia e terapia ocupacional, injeção ou cirurgia.
A primeira palavra em neuralgia vem da palavra grega "neura", que significa nervo; a segunda palavra vem da palavra grega "algos" ou "algein", sentir dor.
A neuralgia pode ser debilitante e afetar a capacidade da pessoa de realizar as atividades da vida diária (AVD).
O que causa a neuralgia?
Existem inúmeras causas de neuralgia, incluindo:
- A pressão direta sobre o nervo por trauma, tumor, problema ósseo ou problema vascular (vasos sanguíneos) produz um efeito semelhante a quando você sente “alfinetes e agulhas” na perna ou no braço.
- Infecções como herpes zoster (cobreiro), doença de Lyme ou sífilis. Além disso, uma infecção bacteriana, como um abscesso, pode exercer pressão sobre o nervo.
- Agentes tóxicos como pesticidas, agentes industriais, veneno animal, metais pesados, etc.
- Diabetes, doença renal e envelhecimento.
- Numerosos medicamentos.
Quais são os diferentes tipos de neuralgia?
R: A neuralgia do trigêmeo envolve o nervo trigêmeo na face: é o quinto dos doze nervos cranianos.
Se você está curioso, o nome trigêmeo vem do latim ou grego para três, “tres” e “treis”, respectivamente, já que o nervo trigêmeo tem três ramos. A 2ª parte vem da palavra latina "geminatus", que significa geminado, pois os ramos estão em ambos os lados da face.
Na neuralgia do trigêmeo, há choques elétricos e dor na face, boca (incluindo lábios e dentes) e nariz. A dor geralmente é aguda, penetrante e em queimação. A neuralgia do trigêmeo é tipicamente unilateral, o que significa que afeta um lado (da face).
B: A neuralgia pós-herpética, também conhecida como neuralgia do herpes zoster, é causada pelo vírus herpes zoster que causa a catapora, quando somos mais jovens. Após o surgimento e remissão das lesões cutâneas, o vírus permanece adormecido na raiz nervosa.
Não se sabe o que reativa esse vírus, mas quando o faz causa dor, queimação e até uma sensação de pontada no nervo afetado.
C: A neuralgia occipital ocorre quando há irritação do nervo occipital, que vai da medula espinhal, passando pela base do pescoço, até a parte posterior do couro cabeludo, chegando ocasionalmente ao topo da testa.
A neuralgia occipital causa a mesma dor aguda, lancinante e ardente observada na neuralgia do trigêmeo (discutida acima); no entanto, a dor está em um local diferente.
D: A neuropatia periférica é um tipo de neuralgia periférica geralmente envolvendo as extremidades (braços e pernas). Ocasionalmente, os termos são usados de forma intercambiável.
E: Existem muitos outros tipos de neuralgia, incluindo:
- Neuralgia intercostal, onde os nervos sob as costelas são afetados.
- A neuralgia auriculotemporal afeta o nervo auriculotemporal, causando sintomas na área da orelha e na lateral da face.
- A neuralgia supraorbital envolve o nervo supraorbital, causando sintomas acima do olho e no couro cabeludo.
Como a neuralgia é diagnosticada?
Seu médico ou profissional de saúde começará fazendo um histórico e realizando um exame físico completo, enfatizando o sistema neuromuscular, chamado de exame neurológico.
Os músculos serão verificados quanto à sensibilidade, atrofia (afinamento ou perda de massa muscular) e reflexos. Além disso, as áreas sintomáticas serão verificadas quanto à sensação, função motora, vibração, propriocepção (posicionamento) e sensibilidade nervosa.
Com dor na área facial, uma avaliação do dentista pode ser útil para descartar uma infecção dentária ou abscesso.
Testes de laboratório podem ajudar no diagnóstico de muitas condições que podem causar ou simular neuralgia:
- Uma contagem elevada de glóbulos brancos (WBC) geralmente indica uma infecção.
- Um teste de taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) rastreia condições inflamatórias.
- Para avaliar a artrite reumatóide, um fator reumatóide (FR) e anticorpo antinuclear (ANA) devem ser feitos.
- O cálcio no sangue precisa ser verificado, pois baixos níveis de cálcio podem resultar em cãibras musculares.
- O trabalho de laboratório também pode ajudar a determinar a função renal e rastrear o diabetes.
Estudos de imagem e exames especiais:
Radiografias simples são necessárias para avaliar os ossos subjacentes em busca de condições graves, como fratura (quebra), câncer, esporões ósseos (áreas ósseas proeminentes nas extremidades dos ossos) e osteoporose (afinamento dos ossos que pode causar quebrar mais fácil do que o esperado).
O câncer de um órgão diferente que se espalhou para o osso, chamado metastático, pode aparecer como lesões "perfuradas" nos raios-x. As lesões perfuradas parecem gotas de chuva atingindo uma superfície e espirrando.
Uma tomografia computadorizada (TC ou CAT) produz imagens computadorizadas de diferentes ângulos, permitindo uma visualização tridimensional abrangente. No entanto, embora a tomografia computadorizada forneça a visualização dos tecidos moles e dos ossos, ela não fornece tantos detalhes dos tecidos moles quanto uma ressonância magnética (discutida abaixo).
A ressonância magnética (MRI) combina ondas magnéticas e de rádio para produzir imagens tridimensionais computadorizadas. É considerado o "padrão ouro" para avaliações de partes moles e ósseas.
Um estudo de condução nervosa mede o funcionamento (condução) dos nervos, enquanto um eletromiograma (EMG) https://dietoll-official.top/pt/introducao-a-dieta-keto/ mede a atividade muscular. Um teste de EMG frequentemente acompanha os estudos de condução nervosa.
Como a neuralgia é tratada?
Os tratamentos para neuralgia são diversos e dependem da causa, sintomas e gravidade da condição, incluindo:
- A correção da causa da neuralgia é o tratamento de primeira linha.
- Medicamentos como antiinflamatórios, anticonvulsivantes, relaxantes musculares e analgésicos podem ser úteis.
- Vários medicamentos tópicos de venda livre e prescritos podem ajudar, como o gel Voltaren (diclofenaco), um gel anti-inflamatório.
- Fisioterapia (PT).
- Terapia Ocupacional (TO).
- Injeção ou mesmo cirurgia podem ser necessárias.
A rachadura ou estalo da articulação ocorre quando o ar escapa do espaço da articulação.